Экстренная контрацепция

Как средство «крайнего случая» экстренная контрацепция изначально задумывалась для применения только в самых экстремальных ситуациях, например, для предохранения от беременности после изнасилования.

Сейчас же женщины все чаще и чаще пользуются этим методом при любом незащищенном половом акте, при котором не использовался никакой способ предохранения (ни презервативы, ни диафрагма, ни даже прерванное сношение), а также в случае повреждения презерватива. Такое отношение к этому весьма рискованному методу контрацепции не может считаться оправданным, ведь гораздо легче задуматься о последствиях еще до их возникновения!

Какие существуют способы экстренной контрацепции?

Различают экстренную контрацепцию препаратами, содержащими высокие дозы гестагенных гормонов, например, левоноргестрела (постинор), контрацепцию с помощью обычных комбинированных препаратов (ригевидон, три-регол), и контрацепцию с помощью внутриматочной спирали.

Как действуют гормональные контрацептивы?

Во-первых, большие дозы КОК или прогестинов сильно замедляют созревание фолликула в первой фазе цикла. Во-вторых, они изменяют свойства эндометрия, из-за чего яйцеклетка теряет возможность прикрепиться к нему. Слизистая матки в результате этого отторгается и выходит наружу вместе с кровью. Интенсивность кровотечения зависит от дозы препарата – чем выше доза, тем больше крови теряется. Вот почему самостоятельная экстренная контрацепция таблетками, содержащими гормоны, может дать непредсказуемые осложнения.

Как принимать препараты с целью контрацепции?

Для экстренной контрацепции таблетку постинора принимают как можно скорее после незащищенного секса, а через 12 часов прием повторяют. Постинор эффективен, если после «аварийной ситуации» прошло не больше 3 суток и промежуток между приемом таблеток составил не больше 16 часов. Существует и другой препарат, содержащий вдвое большую дозу гестагена (1500 мг) – эскапел, который принимается однократно. Опять же, эскапел эффективен только первые 3 суток после полового акта. Вместо постинора или эскапела можно использовать и обычные КОК, например, регулон, новинет, ригевидон или марвелон. Если возникла необходимость в экстренной контрацепции, препараты принимаются как можно скорее. Однако здесь существует один нюанс – для того, чтобы их прием был эффективен, нужно увеличивать дозу (эстрогенного компонента до 100 мкг, гестагенного – до 500 мкг), что нелегко рассчитать самостоятельно. Например, таблетка марвелона содержит 150 мкг дезогестрела, соответственно, для эффективной контрацепции нужно принять как минимум три таблетки сразу (150мкг*3=450мкг). По прошествии 12 часов прием препарата опять же надо повторить.

Отдельно нужно выделить мифепристон – препарат, который чаще применяется для прерывания беременности. Он не содержит гормонов, но обладает антипрогестагенным действием. При приеме в дозе, составляющей 10 мг, мифепристон эффективно помогает предупредить беременность. Он тормозит овуляцию и не дает яйцеклетке имплантироваться в слизистую матки. Разумеется, самостоятельно назначать себе какой-либо гормональный или иной препарат, пусть и с целью экстренной контрацепции, не следует, ведь любой из них обладает множеством серьезных побочных действий: нарушается регулярность менструального цикла, изменяется баланс гормонов, возникает риск тромбозов (при приеме КОК в больших дозах), и бесплодия в будущем. Любой из них должен назначаться только в стационаре и под тщательным медицинским контролем.

Немедикаментозным способом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали. Если прошло не более трех суток, эффективность такого метода стремится к 100%. Спираль устанавливается в полости матки, и препятствует проникновению в ее полость яйцеклетки с последующей ее имплантацией. Несмотря на все свои положительные моменты, такие как отсутствие негативного влияния на гормональный баланс, эффективное и длительное действие, этот метод контрацепции не рекомендуется к использованию при высоком риске инфицирования, при большом количестве незащищенных связей, при одновременном заражении какой-либо венерической болезнью или ЗППП, а также у еще нерожавших женщин.

К сожалению, ни экстренная контрацепция препаратами гормонов, ни внутриматочные спирали не спасают от ЗППП, венерических болезней, ВИЧ-инфекции. Поэтому если у вас появились сомнения на этот счет, как можно раньше пройдите обследование у гинеколога и сдайте все нужные анализы. Это позволит избежать множества неприятных ситуаций.

В ситуациях, когда необходима экстренная контрацепция, таблетки необходимо принять как можно быстрее. Не всегда (особенно если дело происходит ночью) есть возможность проконсультироваться у врача, но в любом случае к выбору препарата нужно отнестись спокойно и взвешенно, опираясь на весь свой предшествующий опыт и знания. Во всех остальных случаях отказываться от врачебной консультации бессмысленно и опасно - ведь гораздо проще потратить несколько минут и получить грамотную помощь, чем поторопиться и страдать от этого всю жизнь.

Контрацепция

Обсуждаем

в рубрике «Контрацепция»:

Сегодня утром в 9.00 у меня с моим…

Сегодня утром в 9.00 у меня с моим молодым человеком была близость. В конце полового акта, как выяснилось, порвался презерватив (меняли позицию - был цел). До этого за ночь было еще 2 половых акта, и два за 2 дня до этого - соответственно количество спермы было не большим. Мой молодой человек был в позиции сзади и проникновение было не полным когда он произвел семяизвержение. Сразу после этого я пошла в душ и тщательно постаралась вымыть все водой. Далее в 12.30 (через 3,5 часа) мной были приняты 4 таблетки ТРИ-РЕГОЛА 3-тей фазы (самые сильные) и планирую повторить дозу в 00.30 ночи (через 12 часов). Скажите, все ли я правильно сделала и какая вероятность забеременеть?
P.S. Месячные закончились 4 дня назад.

Была операция, удаление фиброаденомы в груди, можно ли принимать Джес?

Была операция, удаление фиброаденомы в груди, можно ли принимать Джес?

Если залета не было, но все равно…

Если залета не было, но все равно приняла постинор. Будут ли идти кровотечения через 5-6-7 дней?

Подскажите пожалуйста, свечи…

Подскажите пожалуйста, свечи фарматекс или другие препятствуют или нет впитыванию полезных веществ, гормонов, микроэлементов семени во влагалище?

здравствуйте, был незащищенный секс,…

здравствуйте, был незащищенный секс, в течении 6 часов выпила 4 таблетки регулона, через 12 часов еще 4 таблетки, можно ли мне для уверенности выпить еще постинор или эскапел?